5名幼儿因食物中毒肾衰竭，家长夏季一定要当心……
食物中毒不止是拉肚子这么简单！
最近这段时间气温不断攀升，炎热的夏天又要来了。随着“热气”而来的，还有多起儿童食物中毒事件。
根据韩国媒体报道，近日韩国京畿道安山市的一家私立幼儿园发生了一起111人食物中毒事件，患者主要是该幼儿园的孩子，年龄在5-6岁左右。
事发幼儿园大门
他们分别出现了，腹痛、呕吐、腹泻等食物中毒症状，其中有15名儿童出现了溶血性尿毒综合征疑似症状，而且有5名儿童正在进行透析治疗。
值得注意的是，与1名入园儿童接触过的3名未入园的孩子也出现了类似的食物中毒症状，引起了韩国卫生机构的高度关注。
一直关注我们频道的家长一定对食物中毒不陌生，中毒后可能出现的症状应该也了如指掌，但或许你也第一次听说食物中毒可能会引发溶血性尿毒综合征，甚至因此需要透析治疗。
这到底是什么样的疾病？我们应该如何预防它的发生？
什么是溶血性尿毒综合征？
溶血性尿毒综合征（HUS）是以急性微血管病性溶血性贫血、急性肾衰竭（ARF）、血小板减少三联征为特点的一种综合征，发病急重，病死率高，是儿童ARF的常见原因。
D+HUS占HUS的90％左右，可散发或流行，常有血性大便，主要由产志贺类毒素（SLT）的大肠杆菌O157:H7致病（本文也主要围绕它展开）。而2011年5月欧洲HUS大流行的病原为大肠杆菌O104:H4，是最新发现的致病菌株。
D-HUS发病较少，主要由肺炎链球菌感染致病，或为遗传性补体因子（FH、FI、FB）等基因缺陷所致。
当孩子接触到受污染的食物1-10天左右，就会出现腹泻（可能有血便）、胃痉挛、低烧、呕吐或尿量减少等初期症状。有研究显示，溶血性尿毒综合征初期症状大多数会出现在感染后的3-4天。[1]
初期症状一般会维持3-10天，而后会出现嗜睡、肾功能衰竭、溶血性贫血等症状，更有一部分患者会出现高血压、黄疸（皮肤和眼白呈黄色）、癫痫等症状，严重时可危及生命。[2]
危险的大肠杆菌O157:H7
那么，我们需要警惕大肠杆菌吗？
大肠杆菌是一种在人和动物肠道内常见的细菌，但是别怕，大多数大肠杆菌菌株都无害。
但有部分大肠杆菌可能会导致严重的食源性疾病，例如我们上文所提到过的大肠杆菌O157:H7。这些大肠杆菌主要是通过被污染的食物传染给人类，如生的或未煮熟的碎肉制品、生鲜奶和被污染的生蔬菜或芽苗菜。
大肠杆菌O157:H7的宿主主要是牛。此外，其他反刍动物，如绵羊、山羊、鹿均被认为是重要宿主，然而也有发现其他哺乳动物（例如猪、马、兔子、狗和猫）以及鸟类（例如鸡和火鸡）感染。[3]
这次韩国幼儿园大面积食物中毒的原因，可能就是孩子们在6月12日食用了未煮熟的牛肉所导致的。
涉事幼儿园的每日食谱
生活中常涉及的、由大肠杆菌O157:H7感染的食物，包括未煮熟的汉堡肉、风干肠、未施行巴氏消毒的新鲜压榨苹果汁（酒）、酸奶以及由生鲜奶制作的奶酪。
但也有越来越多的证据显示相关疫情还与食用水果和蔬菜有关，这可能与在种植蔬果时，被动物粪便污染有关。除了蔬果以外，科学家们还从河水、小溪、井水和水槽中分离出产志贺毒素大肠杆菌，并发现该菌能在粪便和水槽中存活数月。
放大10000倍的大肠杆菌
我们应该如何预防这类危险的大肠杆菌？
对大肠杆菌O157:H7感染的预防措施，其实和预防其他食物中毒的措施差不多。
1.保持清洁
在制作食物前一定要洗手，将要使用的器具也进行清洁和消毒，并且注意害虫的防治，厨房杜绝小动物的活动。
很多孩子和家长都会有这样的误解——看上去很干净，所以不洗也是干净的。但事情并不是这样的，看起来清洁并不等于真的干净，25亿个细菌才能使250毫升水看上去浑浊，但有些情况下只需少数几个致病菌便可使人得病，特别是幼儿和老人。
多得是你看不见的细菌
所以一定要告诉我们的孩子：你的手看上去是干净的，但不代表你不需要洗手，饭前便后、接触过小动物后一定要洗手。
2.生熟分离
除了手部的卫生，食物的卫生也很重要，生熟分离一定不能忘，它可以有效防止食物上的微生物“交叉感染”。
特别是肉类不但要做到生熟分离，如果条件允许最好做到处理肉类的刀具菜板和处理蔬果的刀具菜板各一份，不要交叉使用。
3.煮熟
这一点我们还是做得很好的，因为受到传统饮食习惯的影响，大部分家庭不吃生食。特别在新冠肺炎时期，我们更是做到什么都煮熟了吃。
所以在煮熟这方面我们只需要注意，熟食的二次加热，一定要彻底热透。
随着夏季的到来，食物的存放问题也不能马虎，存放食物我们一定要遵循以下原则：
熟食在室温不得存放2小时以上；
所有熟食和易腐食物应及时冷藏（最好在5℃以下）；
食用前应保持食物达到足够的温度（>70℃）；
即使在冰箱中也不能过久地贮存食物；
冷冻食品不要在室温下化冻。
4.新鲜
这是最后一点，也是最重要的一点——使用新鲜安全的水和食物。不要因为担心浪费而食用不新鲜的食物。
错误示范
以上这些食物安全须知，肯定很多家长都知道，甚至有些家长一直都严格执行。但为什么我们还是要一遍一遍地重复？
就是希望看到文章的家长可以时刻警惕食品安全，不要因为吃了不洁的食物给孩子造成伤害。
食品安全问题不单单是一个家庭应该注意的事情，更应该是整个社会需要关注的事情，才能让我们的孩子生活在更好的世界里。
参考文献：
1.红星新闻：韩国一幼儿园111人集体食物中毒 园方食谱曝光，这道菜疑为“罪魁祸首”
2. "E.coli (Escherichia coli): Symptoms". Centers for Disease Control and Prevention. U.S. Department of Health & Human Services. 2017-11-30. Retrieved 22 November 2018.
3. Boyer, O; Niaudet, P (August 2011). "Hemolytic Uremic Syndrome: New Developments in Pathogenesis and Treatments". Int J Nephrol. 2011: 908407. doi:10.4061/2011/908407
4世界卫生组织：大肠杆菌
https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/e-coli.
本文来源：医学界儿科频道
本文作者：曹公子
责任编辑：李小荣
版权申明
本文原创 欢迎转发朋友圈
- End -